¿El aseguramiento público en salud mejora la atención en los servicios? El caso de la atención prenatal en adolescentes en México / Does public health insurance improve health care? The case of prenatal care for adolescents in Mexico

Resumen: Objetivo: Comprobar la asociación entre el aseguramiento público en salud y la atención prenatal adecuada en mujeres adolescentes. Material y métodos: Análisis transversal de datos de 3 978 mujeres (N=4 522 296) que reportaron embarazo en la adolescencia (12-19 años), derivados de las Encuestas Nacional de Salud 2000 y de Salud y Nutrición 2006 y 2012. Mediante modelos de regresión logística se analizó oportunidad, frecuencia y contenido de la atención prenatal. Resultados: La probabilidad de recibir atención prenatal oportuna y frecuente aumentó de 0.60 (IC95%:0.56;0.64) en 2000 a 0.71 (IC95%:0.66;0.76) en 2012. En 2012 la probabilidad de recibir atención oportuna, frecuente y con contenido básico fue 0.54 (IC95%:0.49;0.58) siendo mayor en mujeres con Seguridad Social que en aquéllas afiliadas al Seguro Popular o sin aseguramiento. Conclusión: Contar con seguridad social incrementa la probabilidad de recibir atención prenatal adecuada en adolescentes en México.

Abstract: Objective: To test the association between public health insurance and adequate prenatal care among female adolescents in Mexico. Materials and methods: Cross-sectional study, using the National Health and Nutrition Survey 2000, 2006, and 2012.We included 3 978 (N=4 522 296) adolescent (12-19) women who reported a live birth.We used logistic regression models to test the association of insurance and adequate (timeliness, frequency and content) prenatal care. Results: The multivariable predicted probability of timely and frequent prenatal care improved over time, from 0.60 (IC95%:0.56;0.64) in 2000 to 0.71 (IC95%:0.66;0.76) in 2012. In 2012, the probability of adequate prenatal care was 0.54 (IC95%:0.49;0.58); women with Social Security had higher probability than women with Seguro Popular and without health insurance. Conclusion: Having Social Security is associated with receipt of adequate prenatal care among adolescents in Mexico.